دعامات العمود الفقري

لماذا نوصي بارتداء دعامة؟

 عند زيارتك لعيادتنا، قد نطلب منك ارتداء دعامة للجنف أو الحدب. وقد نوصي بارتداء دعامة إذا كان الانحناء بين 20-40 درجة (جنف) أو 55-70 (حداب)، حسب القياس المأخوذ من الأشعة السينية، إذا كنت لا تزال في مرحلة النمو. ويهدف التدعيم إلى الحيلولة دون تفاقم الانحناء أثناء مواصلتك النمو، ومن ثم يعفي من الحاجة إلى الجراحة. وبمجرد أن تقلع عن ارتداء الدعامة، يمكن أن يعود الانحناء إلى حيث بدأ. ولكن، طالما لم تحدث زيادة في الانحناء، فإن الدعامة تكون قد أدت وظيفتها.

 ما هي أنواع التدعيم التي نوصي بها؟

 من بين أكثر الدعامات التي نوصي بارتدائها في عيادتنا الدعامة الحديثة من طراز بوسطن المعدل. وهي دعامة غير بارزة ترتدى تحت مستوى الذراعين. وتفتح هذه الدعامة من ناحية الظهر. وربما أوصينا كذلك بارتداء دعامة ميلووكي المعدلة في حالات الانحناء أو الحداب الصدري المرتفع، (الظهر المستدير). كما قمنا في عيادتنا بإنتاج دعامة معدلة غير بارزة للحداب، يمكن استخدامها في بعض الحالات.

وتصنع تلك الدعامات من البلاستيك خفيف الوزن، ويكون قياسها مناسبة لجسمك. كما توجد وسائد تمارس ضغطاً على الانحناء، للحصول على أقصى تصحيح. ترتدى الدعامة تحت الملابس؛ لذا ربما احتجت إلى ملابس أكبر في القياس لتتلاءم معها.

 إلى متى ترتدى الدعامة؟

 ترتدى الدعامة إلى أن تصل إلى نهاية مرحلة النمو. نقوم بمتابعة أربعة مراكز للنمو؛ عظم الفخذ (الورك)، وعرف الحرقفة، والعضد، ورؤوس الأضلاع. وعندما تصل إلى النضج الهيكلي، تغلق مراكز النمو. وفي المتوسط تستكمل الفتيات نموها بعد عام ونصف إلى عامين من بداية الحيض أو ما يقارب سن 15 عاماً. أما الفتيان فيستكملون نموهم عند سن 17 عاماً تقريباً.

وبمجرد تحديد اقترابك من نهاية النمو، ستبدأ في التوقف عن ارتداء الدعامة.

 كم ساعة في اليوم ترتدى الدعامة؟

 يوصى بارتداء الدعامة ما بين 20-22 ساعة في اليوم، تبعاً لنوعية نشاطك بعد المدرسة. ربما تكون قد سمعت ببروتوكولات التدعيم خلال الليل أو لبعض الوقت. ولكن وجد أنها لا تعطي دائماً النتائج الجيدة التي يعطينا إياها التدعيم "طوال الوقت" الذي نوصي به.

 هل هناك أية قيود؟

 لا ينبغي ارتداء الدعامة في الرياضات الاحتكاكية والسباحة. ويمكنك ارتداء الدعامة لممارسة الجمنازيوم والرياضات غير الاحتكاكية.

 هل تتوفر خيارات أخرى خلاف ارتداء الدعامة؟

 يتوفر خيار جديد للمرضى الصغار الذين لا تزال أمامهم فترة طويلة من النمو (Risser 0,1). حيث يستخدم إجراء يدعى التدبيس يجري فيه إدخال دبابيس أو مشابك معدنية صغيرة في العمود الفقري. وهو إجراء جراحي يجري من خلال شقوق صغيرة للغاية. حيث يسمح باستمرار النمو ويمنح مرونة للعمود الفقري نظراً لكونه ليس إجراء للدمج بين الفقرات. وتعتبر النتائج الأولية لهذه الطريقة مشجعة، حيث تعمل على تصحيح الانحناء لدى عدد كبير من المرضى. يمكن مناقشة ذلك الإجراء مع الدكتور لونر لتحديد ما إذا كنت مؤهلاً لإجرائه.

 كيف أبدأ في ارتداء الدعامة؟

 إن عملية "الاعتياد" على ارتداء الدعامة عملية تدريجية تستغرق ما بين 10 - 14 يوماً. وينبغي في البداية ارتداؤها لأكبر عدد من الساعات التي يمكن تحملها. إذا بدأت في الشعور بالتعب، قم بخلعها لمدة ساعة، ثم ضعها مرة أخرى. وتكرر تلك العملية إلى أن يتم ارتداء الدعامة لمدة 20 - 22 ساعة كاملة في اليوم. وينبغي لك محاولة ارتداء الدعامة ليلاً. إذا كنت لا تستطيع الدخول في النوم أو كنت تستيقظ من نومك بسبب عدم الراحة، اخلع الدعامة وحاول مرة أخرى الليلة التالية. فقد يستغرق الأمر عدة ليال إلى أن تتكيف مع الأمر. يمكنك ارتداء الدعامة في المدرسة. إذا شعرت بالتعب، اخلعها وخذها معك إلى المنزل وابدأ العملية مرة أخرى عند وصولك للمنزل.

 كيفية ارتداء الدعامة؟

 يجب عليك الاستحمام أو الاغتسال يومياً. يجب رش نشا ذرة أو مسحوق تلك على جذع الجسم، لامتصاص التعرق. يمكن ارتداء فانلة داخلية من القطن 100 في المائة بدون خياطة جانبية تحت الحزام على الدوام. تأكد من شد القميص قصير الكمين إلى أسفل جيداً لتقليل التكمش.   ويجب تغييرها مرتين يومياً مع وضع نشا الذرة في كل مرة. ويجب عليك تضييق الدعامة ما أمكن. إذا كان الدعامة واسعة فستحتك بالجلد مما يؤدي إلى اهترائه. وكلما كان قياس الدعامة مناسباً لك، كلما كانت أقل ظهوراً. في حالة حدوث تهيج للجلد، اخلع الدعامة ليوم أو يومين، وضع مرهم فيتامين "د".

 كيفية العناية بالدعامة؟

 يجب تنظيف الدعامة يومياً. ومن الأفضل تنظيفها قبل الاستحمام، بحيث يتاح للدعامة وقت لكي يجف. يجب تنظيف الدعامة بماء الهاماميليس وحكها بقماشة مبللة بالكحول. ويجب مسح الدعامة من الخارج والداخل بما في ذلك الوسائد. كما يجب تنظيف الشرائط اللاصقة أسبوعياً بواسطة دبوس، حتى تدوم الشرائط مدة أطول. إلا إنه، في نهاية الأمر، ينبغي استبدالها، إذا أحسست أن الشرائط لا تبقي الدعامة مقفلة. ويجب عليك الاتصال بصانع الدعامة (اختصاصي الأجهزة التقويمية) في عيادتنا، في أي وقت تصبح فيه الدعامة غير مناسبة لك أو في حالة انقطاعها.

 كيفية العناية بجسمك؟

 من المهم للغاية ممارسة التمارين الرياضية بانتظام للحفاظ على توتر العضل وقوة الجسم. ومن شأن ذلك أن يجعل ارتداء الدعامة أكثر راحة لك. كما سييسر أيضاً عليك الأمور عندما تبدأ في التوقف عن ارتدائها. ونوصي بأن تجري تمرين الجلوس من وضع الرقود 50 مرة لتقوية عضلات البطن. ولا يلزم اتباع برنامج تمارين رياضية أو علاج طبي. ولكن المهم الانخراط في التمارين الرياضية بأي شكل من الأشكال على نحو منتظم. وينبغي ألا تكون محظوراً من ممارسة الأنشطة.

 أمثلة للدعامات

دعامة تحت الذراع من طراز بوسطن المعدل، تستخدم لمعظم المرضى المصابين بالجنف مجهول السبب.

ويمكن من خلال تعديل دعامة تحت الذراع السماح بتصحيح الحداب أو الجنف الصدري المرتفع

روابط ذات صلة