صورة النخاع المقطعية

لماذا الجمع بين التصوير المقطعي وتصوير النخاع؟
لفهم التصوير المقطعي مع تصوير النخاع، من المهم أولاً فهم كلا من العنصرين.

يساعد التصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي) على تشخيص حالات العمود الفقري المختلفة بما في ذلك فتق الأقراص (الانزلاق الغضروفي)، وتضيق العمود الفقري، والأورام، وكسر الفقرات. ويقدم التصوير صورة إشعاعية لمستوى واحد للجسم. ويفيد بصفة خاصة عند تصوير الأنسجة الصلبة مثل البنى العظمية. ويشبه الجهاز شكل الأنبوب الحلقي مع منضدة قابلة للحركة تنزلق داخل وخارج تلك الحلقة. ويتضمن جهاز المسح حاسباً لتكوين صور تعرض كمقاطع عرضية أو شرائح للتكوين التشريحي المستهدف، مثل جزء معين من العمود الفقري. ولا يمكن التقاط صور مماثلة باستخدام الأشعة السينية التقليدية.

وتعتبر صورة النخاع (تصوير النخاع) أداة تشخيصية تستخدم وسائل تباين إشعاعي (صبغة) تحقن في سائل القناة الشوكية (السائل المخي الشوكي). بعد حقن الصبغة، تعمل صبغة التباين على توضيح القناة الشوكية، والحبل الشوكي، والجذور العصبية أثناء التصوير.

ومن ثم، عند الجمع بين التصوير المقطعي وتصوير النخاع، تنتج صور تظهر بوضوح كلا من البنى العظمية والعمود الفقري والبنى العصبية. وهذه الصور لا غنى عنها للأطباء في تشخيصهم لمشاكل العمود الفقري للمريض.

تحضير المريض
يجرى هذا الإجراء عادة في قسم الأشعة السينية بالمستشفى أو مركز أشعة متخصص. وتشمل تعليمات ما قبل الاختبار ما يلي:

1. قم بعمل الترتيبات اللازمة لنقلك إلى البيت بعد الإجراء. حيث لا يسمح للمرضى بالقيادة مباشرة بعده.
2. لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليلة السابقة لإجراء الاختبار.
3. اترك أشياءك القيمة بالمنزل.
4. في حالة توفر أي أشعة سينية، أو مقطعية، أو رنين مغناطيسي سابقة، أحضرها معك إلى المركز الذي سيجرى فيه الاختبار.

اعتبارات خاصة:

1. المرضى الذي يتناولون عقاقير لضبط السكري أو السيطرة على النوبات التشنجية، أو الذين يتناولون مرققات الدم، ينبغي لهم مناقشة مدى الحاجة لتلك العقاقير مع الطبيب الذي قام بالإحالة للاختبار قبل إجرائه. حيث يجب إيقاف بعض الأدوية قبل 24 إلى 48 ساعة من الاختبار.
2. يجب على المرضى إعلام فني الأشعة في حالة وجود حمل أو المعاناة من الحساسية للصبغة الوريدية لتصوير الحوض أو أي صبغة تباينية أخرى، أو الذبحة، أو اضطرابات الكلى، أو الصرع، أو النوبات التشنجية. كما يجب على المرضى إعلام فني الأشعة بجميع العقاقير التي يتناولونها.

ويطلق على حقن الصبغة التباينية في بعض الأحيان "بزل" عنقي أو قطني أو "بزل شوكي". وبمعنى آخر، يزال بعض من السائل المخي الشوكي ويحقن بدلاً منه نفس الكمية من الصبغة التباينية. قبل بدء "البزل"، يوضع جسم المريض في الوضع الصحيح.

البزل العنقي
يوضع المريض على ظهره.

البزل القطني
يوضع المريض على جنبه مع ثني ركبتيه تحت الذقن (أو أقرب ما يمكن من الذقن). وذلك لأن وضع الركبتين تحت الذقن يوجد حيزاً أكبر بين الفقرات.

وبالاسترشاد بالتنظير التألقي (الفلوروسكوب وهو نوع متقدم من تقنيات التصوير) توضع الإبرة في القناة الشوكية من خلال موضع أو موضعي وخز أو بزل. كما يستخدم التنظير التألقي أيضاً لمتابعة حقن الصبغة التباينية ومشاهدته أثناء نفاذه في السائل المخي الشوكي حول الجذور العصبية والحبل الشوكي. وربما يقوم فني الأشعة بإمالة المنضدة المتحركة للمساعدة على نقل الصبغة التباينية إلى حيث الحاجة إليها. ويطلب من المريض البقاء ساكناً وكتم الأنفاس لفترة وجيزة أثناء التقاط كل صورة خلال التصوير المقطعي.

بعد الإجراء
بعد الإجراء ينقل المريض إلى منطقة الملاحظة لعدة ساعات. عند خروجه، يعطى المريض تعليمات "منزلية" تشمل ما يلي:

1. ابق الرأس مرفوعاً. لا تنحني أو تستلقي أفقياً. سيساعد ذلك على إبعاد مادة التباين عن الرأس.
2. استرخ لعدة ساعات بعد الاختبار واشرب الكثير من السوائل.
3. لا تمارس التمارين الرياضية في نفس يوم عمل الإجراء.
4. أخطر الطبيب الذي قام بإحالتك لعمل الاختبار في حالة ظهور أي من الأعراض التالية: صداع متزايد، أو نعاس متزايد، أو حمى، أو نوبات تشنجية، أو ضعف الأطراف.

المخاطر المصاحبة لتصوير النخاع
يكون تصوير النخاع مصحوباً بمخاطر ذلك الإجراء. لا يعاني معظم المرضى من أية أعراض جانبية. من أكثر الآثار الجانبية شيوعاً الصداع، والذي يزول عادة في غضون يوم أو يومين مع الراحة وشرب السوائل. وتشمل الأعراض الجانبية الأخرى الغثيان، أو الدوخة، أو الألم العام، أو النوبات التشنجية، أو العدوى (نادراً).

يحدث الصداع عند تسرب السائل الشوكي في الأنسجة المحيطة بالعمود الفقري. في حالة استمرار الصداع، يسحب بعض دم المريض من أحد الأوردة بالذراع، ويحقن في الحيز فوق الجافية (وهو ما يطلق عليه رقعة الدم). يعمل هذا الإجراء على وقف تسرب السائل المخي الشوكي ويساعد على معالجة الصداع الذي يشكو منه المريض.

خاتمة
يعتبر التصوير المقطعي مع التصوير النخاعي إجراءً تشخيصياً مفيداً وضرورياً. ولكن، من الطبيعي الشعور بالقلق قبل إجراء التصوير النخاعي مع التصوير المقطعي وبعده. اتصل بنا في أي وقت للتعبير عن أي شواغل أو طرح أية أسئلة إضافية حول ذلك الإجراء.

روابط ذات صلة