الجنف مبكر البدء

يشمل الجنف مبكر البدء مجهول السبب الجنف الطفولي واليافعي مجهول السبب كأنواع فرعية. ويشمل ذلك المرضى حتى سن عشرة أعوام. وتشمل فئة الجنف الطفولي المرضى من سن الميلاد حتى سن ثلاثة أعوام. ويمثل المرضى المصابون بالجنف مجهول السبب في مثل تلك السن الصغيرة مجموعة خاصة من الظروف. فهؤلاء المرضى لديهم قدر كبير من إمكانيات النمو، ومن ثم، فإن الانحناءات التي يعانون منها تكون عرضة لمخاطر التفاقم الملحوظ.

ولكن غالبية المرضى تحت سن ثلاث سنوات الذي يعانون من الانحناءات ستتحسن حالتهم بل وقد تختفي على مدار الشهور أو الأعوام. ونادراً ما يحتاج هؤلاء المرضى إلى تدعيم أو جراحة. أما بالنسبة لمرضى الجنف اليافعي مجهول السبب (فيما بين سن 3 إلى 10 أعوام)، فإن العديد منهم يعانون من انحناءات شديدة التفاقم تتطلب تدعيماً بل وجراحة في الغالب. إن مفتاح النجاح في علاج تلك الحالات هو العلاج الهجومي المبكر بالتدعيم بغرض السيطرة على الانحناءات ولتحقيق أقصى نمو للمريض. وغالباً ما يلزم إجراء جراحة، ولكنها تؤجل إلى أطول وقت ممكن.

إلا أن هناك بعض الحالات التي يكون فيها تفاقم الانحناء كبيراً ويكون التشوه شديداً للغاية، فلا يكون في الإمكان تأخير الجراحة. وفي المرضى تحت سن ثمانية أعوام، يمكن عمل إجراء قضيب النمو حيث يتم الحفاظ على نمو العمود الفقري، ولكن مع وضع غرسات في العمود الفقري وتصحيح التشوه دون إجراء الدمج بين الفقرات. وكل ستة أشهر، يستدعي الجراح المريض إلى غرفة العمليات، ويقوم بإجراء المزيد من تصحيح العمود الفقري للسماح له بالزيادة في الطول، ومن ثم السماح لنموه. وبعد عدة سنوات من تنفيذ إجراءات "النمو" تلك، يجرى دمج نهائي للفقرات. يتيح ذلك الأسلوب للجذع أن ينمو، ويقلل من تشوه العمود الفقري، والأهم من ذلك السماح بنمو الرئة للحفاظ على مدى عمر المريض.

حالة نموذجية

عولجت هذه الفتاة البالغة سنتان ونصف من العمر بواسطة إجراء "قضيب النمو" لعلاج الجنف الطفولي مجهول السبب. وتم تصحيح الانحناء البالغ 96 درجة إلى 30 درجة بعد أول تصحيح وزاد طولها 4 بوصات.

روابط ذات صلة