التاريخ والفحص البدني

لدى زيارتك لمنشأتنا، سيقوم الطاقم الطبي بأخذ تاريخ كامل ودقيق، كما سنقوم بإجراء فحص بدني. ويعد جميع التاريخ الطبي والفحص البدني خطوتان هامتان للغاية نحو الوصول إلى تشخيص دقيق لحالة عمودك الفقري. ويستفيد الدكتور لونر من المعلومات المكتسبة من تلك التقييمات في تقرير الاختبارات التشخيصية اللازمة، والاختبارات المناسبة.

التاريخ الطبي
أثناء زيارتك ستلتقي إحدى الممرضات أو الأطباء، وستسأل مجموعة من الأسئلة حول الأعراض، وتاريخك الطبي السابق، وغيرها من المعلومات ذات الصلة. وعلى الرغم من أن البنود المحددة التي سنناقشها معها عند أخذ تاريخك الطبي ستتوقف على حالتك، هناك بعض الأسئلة التي ستطرح عليك، من بينها:

الأعراض والشكاوى

  • ما هي دواعي زيارة عيادتنا؟
  • متى بدأ ظهور الأعراض؟
  • هل سبق لك الخضوع لعلاج أو تقييم من طبيب آخر؟
  • كيف كانت استجابتك للعلاجات السابقة؟
  • هل ترتبط الأعراض التي تشكو منها بإصابة أو حادث؟ في هذه الحالة، متى حدثت تلك الإصابة وما نوع الرعاية التي تلقيتها؟
  • ما هو موضع الألم؟ من أين يبدأ؟ هل يتنقل الألم إلى أجزاء أخرى من الجسم؟
  • ما معدل شعورك بذلك الألم؟
  • متى تعاني من ذلك الألم (في الليل، عند الوقوف، مثلاً)؟
  • قيم مدى وخامة أو شدة ألمك.

العقاقير والحساسية

  • ما هي العقاقير التي جربتها لتخفيف ألمك؟
  • هل كان ذلك العقار فعالاً في تخفيف ألمك؟
  • ما هي العقاقير التي تتناولها حالياً (بما في ذلك الجرعة، عدد الأقراص، وعدد مرات تناول العقار في اليوم)؟
  • هل تعاني من حساسية تجاه أية عقاقير؟
  • هل تعاني من حساسية تجاه أية مادة غير دوائية، مثل اليود، أو الصبغة، أو المحار؟

التاريخ الطبي السابق

  • هل هناك أية حالات طبية سابقة أو حالية تتلقى لها علاجاً؟
  • هل سبق أن أجريت لك أية جراحات؟
  • في هذه الحالة، كيف كانت نتيجة الجراحة؟ هل عانيت من أية مضاعفات جراء الجراحة؟
  • هل يعاني أياً من أفراد أسرتك من سوابق إصابة باضطرابات العمود الفقري؟

كما يمكن أن نطرح عليك أيضاً أسئلة عن حالتك المعيشية، وعن وظيفتك، وعن موقفك من التدخين، أو المخدرات، أو الكحول. وعلى الرغم من كونها أسئلة ذات طبيعة شخصية، إلا أنه من الضروري أن نحصل على معلومات دقيقة حتى نستطيع صياغة التشخيص وخطة علاج فعالة لتستعيد صحتك!

الفحص البدني
سنقوم أيضاً بإجراء فحص بدني دقيق، خلال أول زيارة لك إلى عيادتنا. ويمكننا أن نحدد الكثير عن حالة عمود الفقري بمجرد ملاحظة طريقة مشيك، أو وقوفك، أو جلوسك. علاوة على ذلك، سنقوم بتقييم صحتك الطبية العامة.

يتضمن الفحص البدني نموذجياً جميع العناصر التالية أو بعضاً منها:

  • تقييم طولك، ووزنك، وعلاماتك الحيوية (مثل درجة الحرارة، وسرعة القلب، وضغط الدم)
  • فحص جلدك.
  • فحص تنفسك وبطنك.
  • فحص مشيتك (طريقة مشيك). من الممكن أن يطلب منك المشي على أطراف أصابعك أو على عقبك لتقييم صحة أعصابك.
  • فحص منحنى عمودك الفقري. سوف يطلب منك الوقوف بينما تقوم الممرضة أو يقوم الطبيب بمشاهدة منحنيات عمودك الفقري من الظهر ومن الجانب.
  • تقييم نطاق الحركة. قد يطلب منك الانحناء إلى الأمام والخلف، والانحناء من جانب إلى آخر إلى أقصى ما يمكنك. كما يمكن أن يطلب منك أيضاً تدوير رقبتك في كل من الناحيتين. أثناء تقييم نطاق الحركة، قد تضع الممرضة أو يضع الطبيب اليدين على الوركين أو الكتفين لتثبيت جسمك.
  • جس العمود الفقري. يقوم أي من الممرضة أو الطبيب بالضغط ضغطاً خفيفاً على عمودك الفقري لتحديد وبيان أماكن الألم أو التشنجات وتقييم وجود أية كتل أو تورمات.
  • اختبار رفع الساق باستقامة. قد يطلب منك رفع أو تمديد ساقيك من وضع الجلوس أو الاستلقاء. سيساعدنا ذلك على تقييم توتر الجذور العصبية. قد يساعدك القائم بالفحص برفق في رفع ساقك. وسيطلب منك تحديد النقطة التي تشعر عندها بالألم أثناء رفع ساقك.
  • فحص عصبي لاختبارات ردود فعلك الانعكاسية، وإحساسك، وقوتك الحركية. ويقيم الإحساس عن طريق وخز الجلد برفق بدبوس، وعادة ما يتم الاختبار في كلا الذراعين والساقين.

وسيطلب منك في العادة ارتداء قميص مستشفى أثناء الفحص البدني. وعلى الرغم من أن ارتداء قميص مستشفى قد يمثل تجربة غير مريحة لبعض المرضى، فنحن نبذل قصارى جهدنا لضمان راحتك واحترام خصوصيتك طوال الفحص.

ونرجو الحرص على إخبار الممرضة أو الطبيب بأي ألم تشعر به أثناء الفحص البدني. فقد يساعد ذلك على الكشف عن معلومات هامة حول اضطراب العمود الفقري الذي تعاني منه.

خاتمة
بعد أخذ تاريخك الطبي وعمل الفحص البدني، سنراجع حالتك ونطلب الاختبارات التشخيصية المناسبة، والتي قد تتضمن فحوصات إشعاعية، وتصوير بالرنين المغناطيسي، وتصوير مقطعي، وتصوير النخاع، وتصوير القرص أو مسح العظم. وفي بعض الحالات، يمكن أن نطلب أيضاً إجراء حقن تشخيصي.

ونحن نؤمن في سكوليوسيس أسوشيتس بقوة بضرورة اتباع نهج خاص بكل شخص في تقديمنا للرعاية بعمودك الفقري. ويعني ذلك أن نستمع بعناية للمعلومات التي تعطينا إياها عن تاريخك الطبي؛ وأن نأخذ في اعتبارنا جميع جوانب فحصك واختباراتك التشخيصية؛ وسيعمل الطاقم الطبي معك كفريق لصياغة خطة علاج شاملة. لذا نرجو منك التواصل معنا بكل بصدق وعلى الدوام على مدى التشخيص والعلاج، حتى نتمكن من تقديم أفضل رعاية لك!


 
Scoliosis Associates East 69th Street New York City