انزلاق فقاري - انحلالييعني الانزلاق الفقاري حالة تنزلق فيها إحدى الفقرات إلى الأمام فوق الفقرة التي تحتها. يحدث الانزلاق الفقاري الانحلالي، عادة في الفقرات القطنية، خاصة الفقرتين القطنيتين الرابعة والخامسة (L4-L5). وهو ينتج عن حدوث تغيرات انحلالية في بنية الفقرات مما يتسبب في انزلاق المفاصل بين الفقرات إلى الأمام. ويشيع هذا النوع من الانزلاق الفقاري بين المرضى من النساء كبار السن اللاتي يتجاوزن 60 عاماً.
ولا تظهر أعراض على بعض الأشخاص المصابين بالانزلاق الفقاري ولا تكتشف عندهم تلك الحالة إلا عند الذهاب إلى الطبيب للشكوى من مشكلة صحية أخرى. إلا أن انزلاق جسم الفقرة إلى الأمام في حالات الانزلاق الفقاري الانحلالي الشديدة يؤدي غالباً إلى تضيق فقاري، وانضغاط للعصب، وألم، وإصابة عصبية. ما هي أسباب الانزلاق الفقاري الانحلالي؟ التشخيص
تصنيف الانزلاق الفقاري ويستخدم الأطباء بصفة عامة نظام مايردينغ للتصنيف لتصنيف الانزلاقات. وهو نظام سهل الفهم نسبياً. تصنف الانزلاقات على أساس النسبة المئوية لانزلاق جسم الفقرة للأمام على جسم الفقرة التي أسفلها. وعلى ذلك يشير الانزلاق من الدرجة الأولى (Grade I) إلى أن 1 - 24 في المائة من جسم الفقرة انزلق للأمام فوق جسم الفقرة التي تليها. وتشير الدرجة الثانية (Grade II) إلى انزلاق بنسبة 25 - 49 في المائة. بينما تشير الدرجة الثالثة (Grade III) إلى انزلاق بنسبة 50 - 74 في المائة والدرجة الرابعة (Grade IV) تشير إلى انزلاق بنسبة 75 - 99 في المائة. في حالة انزلاق الجسم الفقرة تماماً من جسم الفقرة التالية يصنف ضمن الدرجة الخامسة (Grade V)، والتي تدعى الانزلاق الفقاري. العلاج غير الجراحي ومن الممكن أن يصبح الانزلاق الفقاري الانحلالي تفاقمياً - بمعنى أن يتواصل التلف ويصبح أكثر سوءاً بمرور الوقت. علاوة على ذلك، قد يتسبب الانزلاق الفقاري الانحلالي في حدوث تضيق، وهو ضيق في القناة الشوكية وانضغاط في الحبل الشوكي. إذا كان التضيق شديداً، ولم تنجح جميع العلاجات غير الجراحية، يلزم إجراء جراحة. العلاج الجراحي ويسمى الإجراء الأكثر شيوعاً في علاج الانزلاق الفقاري استئصال الصفيحة الفقرية والدمج. وفي هذا الإجراء يتم توسيع القناة الشوكية عن طريقة إزالة أو تشذيب الصفيحة الفقرية (سقف الفقرة). ويتم ذلك لإيجاد حيز أكبر للأعصاب وتخفيف الضغط على الحبل الشوكي. قد يحتاج الجراح أيضاً إلى دمج الفقرات معاً. وفي حالة إجراء الدمج، يتم غرس أجهزة متنوعة (مثل اللوالب أو أقفاص ما بين الجسيمات الفقرية) لتحسين الاندماج وتدعيم العمود الفقري غير المستقر. حالة نموذجية للانزلاق الفقري الانحلالي
هذه السيدة البالغة من العمر 58 عاماً كانت مصابة بانزلاق فقاري انحلالي في مستوى الفقرتين القطنيتين الرابعة والخامسة كما تبين ذلك الأشعة السينية وصورة الرنين المغناطيسي أعلاه. وكانت تجد صعوبة في السير لمسافات وألماً في الظهر والساق. وقد عولجت باستئصال الصفيحة الفقرية والدمج باستخدام الأدوات (انظر المقال عن الدمج الخلفي والأمامي وعبر الثقبي بين أجسام الفقرات القطنية للحصول على مزيد من التفاصيل عن الإجراء). خاتمة
روابط ذات صلةلمحة عامة عن الانزلاق الفقاري انزلاق فقاري - برزخي العلاج الطبيعي معالجة الألم - التدخلي دمج الفقرات باستخدام الأدوات |
| يرجى زيارة موقعنا بصفة متكررة حيث نواصل دوماً تحديثه وإضافة معلومات جديدة إليه. باستخدامك لهذا الموقع، فإنك تقر بقراءة شروط عدم مسؤوليتنا القانونية والموافقة عليها. |
